У российских акушеров и родителей, увы, не принято всё проверять и быть в курсе современных знаний: у нас до сих пор «лечат» отёки беременных! Весь мир знает, что отёки во время беременности неопасны и как симптом патологии ненадёжны, что гестоз может протекать без отёков и тогда он гораздо страшнее, что ограничивать будущих мам в питье, еде и соли – опасная мера. Давайте разберемся, почему это так.

ВОДА – КЛЮЧЕВОЙ ЭЛЕМЕНТ БЕРЕМЕННОСТИ
При беременности организм набирает примерно 6-8 л воды. Так устроено природой, чтобы воды в организме будущей матери было много. От воды зависит, насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. Вода должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, в тканях). В сосудах её удерживают два вещества: поваренная соль и белок альбумин. Оба они поступают к нам с пищей.
Из материнской крови всё необходимое закачивает плацента. Плацента не простой насос, но также и «адвокат младенца», который умеет манипулировать организмом матери, и «выжимать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови в плаценте и у ребёнка начинает падать, она сделает всё, чтобы получить необходимую жидкость.
Итак, запомним: 1. количество воды в материнской крови определяет, насколько хорошо будут поступать к малышу «строительные вещества»; 2. плацента, как активный орган-адвокат ребёнка, в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до конфликтов.

ГЕСТОЗ – ОБЕЗВОЖИВАНИЕ И СГУЩЕНИЕ КРОВИ
Причина гестоза – всегда в плаценте. При гестозе происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мама может ей предоставить без ущерба для себя. При гестозе всегда есть недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть обезвоживание и сгущение крови.
Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает медленнее, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая спазм сосудов, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребёнку поступает больше. Но в результате спазм повреждает сосуды. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребёнка.
Отсюда ясно, почему при гестозе возникают повышение давления (попытки сохранить питание малышу), отёки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (повреждённые почечные сосуды пропускают то, чего не должны). Гестоз действительно опасен, требует лечения и даже госпитализации, но большинство случаев, когда ставят этот диагноз, не имеют к нему никакого отношения.

ДИЕТА ПРИ ГЕСТОЗЕ
Зная механизм возникновения гестоза, легко вывести необходимую диету. Следует пить много воды (2 л в день), есть белковую пищу, не забывать об углеводах (при их нехватке сжигаются белки) и жирах (особенно омега-3 и-6 – это строительный материал для мозга малыша). Рекомендацию ограничивать соль и питье при отёках или быстрой прибавке веса следует считать устаревшей и антифизиологичной. То же касается и мочегонных.

ОТЁКИ
Гестоз почти никогда не протекает без повышения давления. Как правило, бывает повышен и белок в моче. Отёки же в современном акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза, поскольку их наличие или отсутствие ничего о его тяжести не говорит.
Чаще всего у беременных встречаются отеки физиологические (небольшие отёки ног и рук), венозные и конституциональные. Все эти отёки могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они безвредны, и не «лечатся» обезвоживанием.

И в заключение: врачу, имея дело с беременной, нужно помнить, что беременность – не болезнь, а одно из здоровых состояний. Значит, прежде всего надо интересоваться образом жизни беременной, что она ест и пьет и счастлива ли она. И уж только потом вникать во всё остальное. Потому что большая часть проблем растут из этих трех сфер.